2017年7月7日 星期五

自主神經系統

藥理學中或是生理學中,自主神經節的章節最令人繁雜與頭痛,因此小編收集各生理學與藥理學原文教科書整理表格,並彙集在一起呈現給諸位,希望各位可以在這章節上得心應手

因版面限制,因此排版不佳,如需較佳排版可參看維基教科書中的藥理學:
https://zh.wikibooks.org/wiki/藥理學/神經傳遞物質:自主與本體運動神經系統#.E8.87.AA.E8.BA.AB.E5.8F.97.E9.AB.94.E8.88.87.E7.95.B0.E9.AB.94.E5.8F.97.E9.AB.94

自身受體與異體受體

Autoreceptor 與 Heteroreceptor
傳導物質/調節物質受體類型可以找到的神經末端a
抑制效應
乙醯膽鹼M1、M2腎上腺性神經元、ENS
去甲腎上腺素α2腎上腺性神經元
多巴胺D2(D1較少)腎上腺性
血清素5-HT1,2,3節前膽鹼性神經元
ATP, ADPP2Y自主腎上腺腎神經元、ENS 膽鹼性神經元
腺苷A1自主腎上腺神經元、ENS 膽鹼性神經元
組織胺H3(H2也有可能)CNS 腎上腺性神經元和血清素神經元
腦啡肽Delts(k,μ 也有可能)腎上腺性神經元、ENS 膽鹼性神經元
神經胜肽 YY1、Y2(NPY)腎上腺性神經元、部分膽鹼性神經元
前列腺素 E1、E2EP3腎上腺性神經元
興奮效應
腎上腺素β2腎上腺性神經元、自主膽鹼性運動神經元
乙醯膽鹼NM自主膽鹼性運動神經元
血管張力素 IIAT1腎上腺性神經元
  • a:原文叫 "Neuron Terminals where found"

膽鹼性神經元

尼古丁受體

受體(主要亞型)主要突觸分布分子機制促進劑拮抗劑
骨骼肌(NM
1)2β1εδ(成人);(α1)2β1γδ(胎兒)骨骼肌、神經-肌肉接頭興奮,end plate 去極化、骨骼肌收縮、Na+和 K+通透性增加乙醯膽鹼、尼古丁、SuccinylcholineAtracurium、Vecuronium、d-Tubocurarine、Pancuronium、α-Conotoxin、α-Bungarotoxin
周邊神經(NN
3)2(β43自主神經節、腎上腺髓質興奮、節後神經元去極化、兒茶酚胺分泌、Na+和 K+通透性增加乙醯膽鹼、尼古丁、Epibatidine、DimethylphenylpiperaziniumTrimethaphan、Mecamylamine
中樞神經
4)2(β43(α-btox-不敏感型)CNS、接頭前和接頭後突觸前或突觸後興奮、接頭前調控傳導物質釋放、Na+和 K+通透性增加Cytosine、Epibatidine、Anatoxin AMecamylamine、Dihydro-β-erythrodine、Erysodine、Lophotoxin
7)5(α-btox-敏感型)CNS、接頭前和接頭後突觸前或突觸後興奮、接頭前調控傳導物質釋放、Ca2+通透性增加Anatoxin AMethyllycaconitine、α-Bungarotoxin、α-Conotoxin ImI

蕈毒鹼受體

受體大小、染色體位於 CNA 的分布細胞反應功能相關疾病
M1460 a.a. ;IIq 12-13大腦皮質、海馬、紋狀體、視丘Gq/11、活化 PLC、sEPSP 上升、活化 PLD2 和 PLA2、AA 代謝學習與認知上升阿茲海默症、認知功能障礙、精神分裂正
M2466 a.a.;7q 35-36後腦、視丘、大腦皮質、海馬、紋狀體Gi/o(PTX-敏感型)神經抑制、低溫顫抖阿茲海默症、認知功能障礙、疼痛
M3590 a.a.;Iq 43-44比其他亞型少、大腦皮質、海馬Gq/11、活化 PLC、sEPSP 上升、活化 PLD2 和 PLA2、AA 代謝COPD、尿失禁、過敏性腸綜合症
M4479 a.a.; IIp 12-11.2前腦、紋狀體、大腦皮質、海馬Gi/o(PTX-敏感型)Autoreceptor、heteroreceptor、鎮痛、發呆、多巴胺釋放帕金森氏症、精神分裂症、神經性疼痛
M5532 a.a.;15q 26黑質、VATGq/11、活化 PLC、sEPSP 上升、活化 PLD2 和 PLA2、AA 代謝多巴胺釋放、腦動脈與靜脈擴張調節(?)、藥物上癮、行為獎勵藥物依賴、帕金森氏症、精神分裂症

腎上腺性神經元

亞型染色體位置G 蛋白種類基本效應分布主要影響
α1A8p 21-p11.2Gαq(α11/α14/α16)活化 PLC、活化 PLA2、Ca2+通道開啟、活化 Na+\H+exchanfer、調節 K+ 通道、激活 MAPK 訊息傳遞小腦、大腦皮質、海馬、心臟、肝臟、平滑肌、肺、輸精管、前列腺促進心臟生長
α1B5q 23-q 32Gαq(α11/α14/α16)與上相同大腦皮質、腦幹、腎臟、脾臟、肺、血管促進心臟生長、心臟中最豐富的亞型
α1D20 p13Gαq(α11/α14/α16)與上相同大腦皮質、海馬、冠狀動脈、血小板、前列腺、動脈
α2A10q 24-26Gαi;Gαo抑制 AC;抑制電壓敏感型 Ca2+、活化 Na+\H+exchanfer、活化 PLCβ2、增加 AA 代謝腦幹、脊柱、 血小板、交感神經、自主神經節、胰臟、冠狀動脈、CNS 血管抑制交感神經元(抑制 NE 釋放)、鎮痛、低血壓、鎮靜、體溫降低
α2B2q 12-13Gαi;Gαo與上相同間腦、肝臟、腎臟、血管、冠狀動脈、CNS 血管、胰臟、血小板調節 α2 血管收縮
α2C4p 16Gαi;Gαo與上相同基底神經節、大腦皮質、小腦、海馬、腹側與背側紋狀體調節大腦中的多巴胺、抑制腎上腺髓質釋放激素
β110q 240 q26Gαs活化 AC、活化 L 型 Ca2+ 通道嗅核、大腦皮質、小腦核、腦幹、脊柱、心臟、腎臟、脂肪細胞
β2a531q 32Gαs活化 AC、活化 Ca2+ 通道嗅核、梨狀皮質、大腦皮質、海馬、心臟、肺、血管、支氣管、消化道平滑肌、腎臟、骨骼肌
β3a,b8p12-11.2Gαs活化 AC、活化 Ca2+ 通道脂肪細胞、消化道、心臟
  • a:β 受體的細胞訊息傳遞路徑較複雜。β2 可以藉由 GRK/B-arrestin 路徑活化訊息傳遞。β2 與 β3 亦可與 Gs 和 Gi 偶合
  • b:除了分布在脂肪細胞,其他有著非典型藥理性質的組織也有可能是透過此受體調節
  • α 受體特徵:Epi ≥ NE > Iso(活性),各亞型間有 75% 胺基酸序列相同
    • 其中位於突觸前,主要是 α1 ;突觸後主要是 α2
  • β 受體特徵:Iso > Epi > NE(活性),各亞型間有 60% 胺基酸序列相似
    • 其中 NE 活性比 Epi 大 10倍為 β3 受體

自主神經與生理反應

各個器官對自主神經衝動之反應
器官系統交感神經反應a腎上腺受體亞型b副交感神經反應a膽鹼性受體亞型b
松果體
松果腺黑色素合成β
腦下腺後葉
腦下腺後葉ADH 分泌β1
眼睛
虹膜輻射肌收縮(散曈)++α1
虹膜環狀肌收縮,用於近看物體+++M2, M3
虹膜睫狀肌放鬆,用於遠看物體+β2收縮,用於近看物體+++M2, M3
淚腺分泌+α分泌+++M2, M3
鼻咽腺
鼻咽腺分泌++M2, M3
唾液腺
唾液腺分泌 K+和水α1分泌 K+和水+++M2、> M3
心臟c
竇房節心跳加速+++β12心跳減緩+++M2>> M3
房室節增加自動和傳導速率+++β12降低傳導速率,與AV阻斷M2>> M3
赫氏蒲金系增加自動和傳導速率+++β12影響較少M2>> M3
心房增加收縮力和傳導速率+++β12降低收縮力++,縮短AP持續時間M2>> M3
心室增加收縮力、傳導速率、自動性和心室自身起搏點速率+++β12輕微降低收縮力M2>> M3
收縮力上升β12下降(心房)M2
Ectopic pacemaker上升β12
血管(動脈和靜脈)d
冠狀動脈收縮+;擴張e++α1,α2;β2放鬆hM3
皮膚和黏膜血管收縮++α1,α2h
骨骼肌血管收縮;擴張e,fα1;β2、M33擴張(?)h
腦血管收縮(輕微)α1h
肺血管收縮+;擴張α1;β2h
腹血管收縮+++;擴張+α1;β2h
唾液腺收縮+++α1、α2擴張++hM3
腎血管收縮++;擴張++α1、α2;β1,β2h
靜脈d收縮;擴張α1、α2;β2
心臟、腦、內臟的血管內皮EDRF 合成與釋放4M3,M55
氣管和支氣管平滑肌放鬆β2收縮M2=M3
支氣管腺體減少分泌;增加分泌α1;β2刺激M2、M3
蠕動下降(通常)+iα1、α2、β1,β2上升+++iM2=M3
括約肌收縮(通常)+α1放鬆(通常)+M2、M3
分泌抑制α2刺激++M2、M3
糖解、糖質新生+++α1、β2
膽囊與膽道
放鬆+β2上升++M2=M3
胰腺
Acini降低分泌α分泌++M2、M3
胰島(β 細胞)降低分泌++;增加分泌α2;β2
外分泌腺降低α增加
內分泌腺降低α2上升
蠕動下降(通常)+hα1、α2、β1,β2上升+++iM2=M3
括約肌收縮α1放鬆(通常)+M2、M3
分泌抑制α刺激++M2、M3
spleen capsule
spleen capsule收縮+++;放鬆+
腎上腺髓質分泌 Epi 和 NEN(α3)24)3、M(secondarily)
腎素分泌下降+;上升++α1;β1
膀胱
膀胱壁放鬆β2收縮M3
括約肌收縮α放鬆M3
逼尿肌放鬆+β2收縮+++M3>M2
三角肌收縮++α1放鬆++M3>M2
輸尿管
tone 和 motility上升α1上升(?)M
男性生殖系統
血管(勃起)血管收縮M
精囊和輸精管(射精)射精α1
女性生殖系統
子宮,非懷孕放鬆β2
子宮,懷孕收縮;放鬆α1;β2收縮M3
皮膚
汗腺小汗腺分泌M
大汗腺a
局部分泌+kα1全身分泌+++M2, M3
豎毛肌收縮++α1
骨骼肌
骨骼肌收縮、糖質新生、K+回收β2
自主神經末端
交感神經末端 autoreceptor抑制 NE 釋放α2A >α2C(α2B
交感神經末端 heteroreceptor抑制 NE 釋放M2、M4
副交感神經末端 autoreceptor抑制 Ach 釋放M2、M4
服交感神經末端 heteroreceptor抑制 Ach 釋放α2A >α2C
脂肪細胞
脂肪細胞脂肪分解、產熱α1、β1、β2、β3
  • a:+到+++代表交感神經或副交感神經在控制不同器官和功能的大致活性
  • c:在人體心臟,心房中 β1 和 β2 的比值為 3:2,心室則 4:1;膽鹼性神經部分,M2 佔主要,M3也存在
  • d:在多數血管(包括動脈和靜脈)的 α1 受體主要是 α1A ,但其他 α1 亞型亦存在特殊的血管。α1D 主要在大動脈
  • e:由於代謝性自我調節機制,擴張主要發生在原位
  • f:當 Epi 超過某一濃度範圍,骨骼肌與肝臟血管的 β 受體反應主要是血管收縮;其他腹部內臟則為血管收縮
  • g:交感膽鹼性神經元會使骨骼肌血管收縮,但對於其他生理反應,影響較小
  • h:蕈毒鹼刺激大部分血管內皮釋放一氧化氮,使得血管擴張,但不像骨骼肌血管中的交感膽鹼性神經元,利用受體支配,此蕈毒鹼只受到外源的蕈毒鹼促進劑反應
  • i:當腎上腺性纖維終止於平滑肌纖維上的抑制性 β 受體或是肌間神經叢的副交感(膽鹼性)神經節細胞的抑制性β 受體時,其主要是受到腸釋放的 NO, P2Y, 和胜肽受體調節抑制
  • j:子宮的反應受到月經週期、雌性激素和黃體激素的血中含量等等因素影響
  • k:手掌與其他地方
  • l:三個 β 受體皆能在脂肪細胞中找到;刺激 β3 受體會引發產熱與脂肪分解;刺激 β 受體亦可抑制脂肪細胞釋放瘦體素
  • 3:骨骼肌中的血管平滑肌有交感膽鹼性(擴張)纖維
  • 4:大部分血管的內皮釋放 EDRF(內皮鬆弛素),造成顯著的血管擴張
  • 5:腦血管擴張是由活化 M5 受體所造成

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